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【健康科普】天气转凉,血透患者应注意以下几点内容

发布时间:2023-11-09

        秋冬季节转换是考验我们透析患者的重要时刻,对于透析患者秋冬季我们要注意些什么呢?怎样更好的去防范和规避一些危险因素,主要有以下几点:
       1、天气开始逐渐转凉,血透患者因抵抗力低下,容易发生呼吸道感染等其他疾病,所以平时在家或者出门时一定要注意做好保暖措施,宁暖勿寒。在增加衣物的同时,一定要把今天多穿了的外套、衣服、裤子什么的告诉医生,避免造成因衣物增多导致脱水量增加引起透析过程中低血压、抽筋等急性并发症发生。
       2、使用动静脉内瘘或人造血管的患者建议不要穿袖口过紧的衣服,以免压迫内瘘造成内瘘堵塞。建议患者们可选择透析经常穿的衣服衣袖进行改良,即在内瘘侧的衣袖从袖口到上臂上分别拆开,再在两端分别缝上拉链,那患者每次透析只需要打开衣袖拉链,就能很容易的暴露穿刺点,也便于我们护士进行穿刺,同时透析结束按压穿刺点止血后把拉链拉上就行了,也能避免途中拉扯到内瘘,引起再出血。


       3、去年放起来的衣服,今年不要一拿出来就直接穿上(衣服上可能已经布满螨虫和细菌),一定要提前将衣服拿出来进行清洗、晾晒后再穿。以免内瘘/导管周围皮肤或其他地方发生一些虫咬性皮炎、皮疹、感染等。
       4、使用中心静脉导管的患者,尽量选择开衫式衣服。因为开衫式衣服在透析中能更加充分的暴露导管周围皮肤,方便护士们消毒和操作,同时也能避免自己拉扯到导管。
       5、透析患者的血压会受到季节变化的影响,通常冬季血压要比夏季升高较为明显。冬季血管收缩,透析患者更易发生急性心肌梗死、脑栓塞、脑岀血等并发症。透析间期应严格控制水和钠盐的摄入,避免液体超负荷引起高血压、心衰和肺水肿。遵医嘱使用降压药,不得擅自增加或减少剂量。每天须早、中、晚自我监测血压3次,如果血压仍然还是很难控制,必须及时告知医生,通过医生调整用药或采取新的治疗方案来控制血压。
       6、预防便秘,养成规律的排便习惯,每天坚持蹲便10~20min。①适当增加一些富含纤维的食物,如:青菜、芹菜、韭菜及水果等,有高血钾症的患者,注意蔬菜焯水去钾。②适当增加活动量,可进行一些力所能及的体育锻炼,如散步、做操、打太极拳等;对活动耐力较差的患者,可提供适当的出行辅助工具或他人陪同活动,尽量减少卧床时间;对卧床时间较长的患者,可在家属帮助下做腹部按摩操。也可适当的给予一些外用药干预,如:开塞露、甘油等,可有效防治便秘。③注意避免体力劳动和脑力过于劳累,因为超负荷工作可诱发脑出血的发生。
       7、天气转凉后,因为温度的下降,会导致内瘘血管收缩,管腔变细变小。所以在家期间一定要注意内瘘肢体的保暖和每日至少3次早、中、晚自我监测内瘘,如触及内瘘搏动、震颤减弱或消失应及时联系当地透析中心。
       8、血透患者大多数存在骨质疏松现象,所以血透患者出门时,应穿大小合适的衣服和鞋袜,同样裤子也不可过长,鞋子鞋底必须穿防滑的,必要时可使用拐杖、轮椅等,对于行动不便的一定要有家属陪同。


血液净化中心 黄庆举


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