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91岁高龄老人遭遇“人生最后一次骨折” 多学科联合成功救治

发布时间:2023-09-08

      近日,91岁高龄的陈伯在家中不慎滑倒致右髋部疼痛难忍无法行走,送至我院就诊。经诊查,诊断为:右股骨颈骨折。股骨颈骨折属于髋关节骨折的一种,是老年人最常见的骨折之一。由于其对老年人危害性大,常被称之为“人生最后一次骨折”。


      考虑陈伯91岁高龄,伴有老年痴呆、高血压三级(高危组)、电解质紊乱,依从性极差,我院高度重视,立即召集骨科、ICU、手术室、麻醉科等团队人员、并联系上级医院专家进行多学科会诊。经过充分术前评估,保守治疗长期卧床可能会带来一系列并发症:如泌尿系感染、肺部感染、褥疮、下肢静脉血栓等等,其中任何一种情况,随时都会带来致命的危险。如果无明显手术禁忌,且术前做好全面系统的辅助检查和有效的内科治疗支撑,实施手术应是最佳治疗方案。然而高龄患者手术要面临三大难关:一是老人器官功能衰退,手术和麻醉耐受性差;二是基础疾病多,如高血压,糖尿病、心脑血管疾病等造成手术风险增加;三是手术后恢复慢,易发生感染、肺炎和静脉血栓等。为近百岁老人进行手术治疗,无论对患者、家属,还是对主刀医生以及整个医疗团队来说,都是一个严峻的挑战。在与老人家属充分沟通后,家属也有强烈手术的意愿,对麻醉、手术可能出现的风险能充分理解。骨科专家团队根据老年患者的特殊情况以及骨折类型,通过术前干预、手术治疗、康复锻炼三方面入手,为陈伯制订精准治疗方案。
      经过了几天的精心调护,一切准备妥当后,在手术室、麻醉科及ICU的协助下,骨科团队为老人进行了手术,手术顺利,术中、术后患者生命体征平稳,成功为陈伯完成了右人工股骨头置换术,平安返回病房。

手术前


手术后

陈伯术后四天下地康复训练
      目前我院骨科在医院领导的高度重视下,与上级医院加强技术交流与学习,提升医院医疗服务能力,在保证手术安全和质量的前提下,减少患者创伤,减轻痛苦及经济负担,助力患者快速康复。目前我院已经成功为多位高龄骨折患者实施手术,积累了非常丰富的临床经验,手术科室、重症科室、麻醉科室的协同配合紧密,综合能力较强,对高龄骨折创伤患者具有较好的救治能力。


高龄老人遭遇髋关节骨折,该保守还是手术?
      老年病人由于骨质疏松、行动不便,一次轻微的滑倒就有可能导致股骨颈、胸腰椎的骨折。过去由于医疗器械的缺陷和医疗技术水平相对落后,高龄老人骨科手术多采取卧床休息等保守治疗,若护理不当,极易引起褥疮、肺炎、泌尿系统感染、骨折畸形愈合或不愈合、下肢静脉血栓等,病人的生活质量较差,死亡率较高。但随着医疗技术的进步,这一观念正在逐步改变。
一旦发生骨折,应及早到医院进行必要的检查。若身体条件允许,尽早行手术治疗,争取早坐起、早下地。


骨科


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