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健康管理应从“肠”计议

发布时间:2023-08-31

     近日,我院内镜中心在邓龙川主任带领下成功开展多例内镜下直肠神经内分泌肿瘤切除术及结肠巨大息肉切除术,手术取得了圆满成功,达到了预期效果,标志着我院在内镜技术方面又迈上了一个新台阶。


病例介绍
     患者张生,56岁,因大便异常来诊。经详细评估,根据患者自身身体条件及病情情况,进行无痛肠镜检查,检查中发现乙状结肠见一粗长蒂巨大息肉,大小约5.5*3cm,蒂长约3 cm,邓龙川主任带领内镜团队开展结肠巨大息肉内镜下切除术。术程顺利,术后无出血及其他不适,病理送检结果为绒毛管状腺瘤,患者康复出院,家属特地送来感谢信表示感谢!


健康科普
腺瘤性息肉分为三种:
(1)管状腺瘤是大肠腺瘤性息肉中最常见的一种,主要分布于直肠及乙状结肠。肠镜下管状腺瘤多表现为圆形或椭圆形,表面光滑,部分有分叶,息肉大小不等,多为有蒂型。如果息肉是管状腺瘤,那稍稍可以宽心了,管状腺瘤是肿瘤性息肉中最好的一种类型,需要注意的是:它虽然较少癌变,但不等于不会癌变!。
(2)绒毛状腺瘤在大肠腺瘤性息肉中不常见,占全部大肠腺瘤5%-10%,大部分为广基型。肠镜下绒毛状腺瘤表面呈绒球状,多覆有粘液,有时可有糜烂。如果息肉是绒毛状的,一定要高度警惕,密切随访。
(3)管状绒毛状腺瘤顾名思义,这是管状腺瘤与绒毛状腺瘤的混合型,大小不一,管状绒毛状腺瘤可呈现出不同程度的异型增生,其癌变风险介于管状腺瘤和绒毛状腺瘤之间,其癌变率的高低与其绒毛含量相关。混合型腺瘤一定要看一下描述的绒毛含量以及异型增生量以及异型增生的程度,如果都很高,要密切随访。
哪些人需要做肠镜呢
        肠癌的高发年龄是55岁之后,而息肉变成癌需要5-15年,因此要赶在息肉变坏之前做肠镜。
        一般建议从40岁开始就要做第一次肠镜检查。这时候大多数还是息肉,也可能什么也没有,也可能是早期癌。
敲重点

以下人群建议立即检查:(《中国结直肠癌早诊早治专家共识,2020》)
1:年龄≥40岁,无论男女性;
2:长期抽烟、喝酒的群体;
3:有结直肠息肉或结肠癌家族史;
4:进行胆囊切除的群体,慢性阑尾炎或阑尾切除史;
5:长期缺少运动,高脂肪饮食,高盐饮食者;
6:长期便秘、腹泻,有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体;
7:炎症性肠病、家族性息肉病;
 
     每个人都是自己健康的第一责任人,一定要重视胃肠镜的体检,不能因为谈“镜”色变而耽误诊疗。发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭。


科室介绍
       我院内镜中心是粤东地区首家提供门诊、检查、住院一站式服务的重点专科,科室专家团队技术力量雄厚,临床经验丰富,具有熟练的操作技术和丰富的诊疗经验。
     内镜中心设置了四间标准化手术室,拥有目前先进的日本奥林巴斯、富士能超高清电子胃肠镜,高频电治疗仪等设备,镜身更细更柔软,显像清晰,分辨率高,能够精准对消化道肿瘤进行诊断。


专家简介

内镜中心负责人 副主任医师,毕业于汕头大学医学院临床医学系。汕头市消化委员会委员。
长期从事内科临床工作,具有丰富临床经验,曾赴中山医第八附属医院专门进修消化内镜技术,擅长消化系统疾病的规范化诊断治疗如胃镜,肠镜下的诊断及治疗技术,掌握消化道早癌及癌前病变的内镜下微创切除(EMRESD)等技术。先后发表国家级、省级论文多篇,主持汕头市级科研课题1项。
出诊时间:
周一、三、五早上(门诊四楼内镜中心)
周二、周四全天(门诊三楼314)


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