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无痛病房,抚慰生命之痛

发布时间:2022-11-28

癌痛不是患者理应承受,也无须忍受 


      癌性疼痛是恶性肿瘤患者最常见和最恐惧的症状之一,初诊癌症患者的疼痛发生率约25%,约70%的晚期癌症患者认为癌痛是主要症状,但大多数患者的疼痛并没有得到有效控制,其中部分原因是患者担心长期使用止痛药会产生副作用、上瘾,而导致用药依从性差,还有很多患者及家属对于癌痛的认识及关注不够,他们更关心如何攻除癌症延长生存期,对于癌痛,他们会认为是肿瘤的“标配”,是患者理应要承受的症状。
大多数患者及家属存在误区,认为需要等到剧烈疼痛时才应用镇痛药,事实上,及时应用镇痛才能更加安全有效,所需要的镇痛药强度和剂量也相对较低。长期得不到有效止痛患者,更容易出现因为疼痛而导致神经病理性疼痛,最终引起痛觉过敏和异常痛觉等难治性慢性疼痛。癌症患者其实无须忍受疼痛,绝大多数癌痛可以通过止痛药物得到有效控制,为了更好控制疼痛,提高患者的生活质量,最大程度体现人文关怀,肿瘤中心一直在实行“无痛病房”的规范化操作,科室制定了疼痛筛查与评估流程、癌痛诊疗流程、疼痛护理记录单、随访表等等。


减轻疼痛是患者的权力,是我们的责任 


            一位癌症患者入住病房后,我们会有一个详细的疼痛评估,在肿瘤中心病房,可见有一张疼痛宣传牌格外醒目,向患者及家属传达“普及癌痛知识,享悦无痛人生”的理念,其中制作了一系列面部表情,对应相应分值,患者只需要按照个人情况选择疼痛的级别,我们医生就会量身为其定制相应的个体化疼痛治疗方案,帮助患者减轻疼痛,消除疼痛的恐惧。

        药物治疗是控制癌痛的主要手段,“WHO癌痛三阶梯治疗原则”是一个在国际上被广泛认同的疼痛药物治疗原则,镇痛以口服为主、按时给药、按阶梯给药、注重个体化差异、注意具体细节。我院肿瘤中心的药物疗法包括口服给药、经皮吸收给药、肌肉注射、皮下给药、静脉给药等等,还有无痛护理也给癌痛患者带来福音。

        65岁的陈先生已被确诊肺癌两年余,近期来一直觉得右侧胸痛明显,口服止痛片也无法缓解。陈先生来到我院肿瘤中心住院治疗,入院后管床李医生评估发现患者NRS评分为7分,已经达到了重度级别,严重影响患者的生活质量,立即开出医嘱进行疼痛滴定,找到最合适患者的止痛药剂量,医嘱开出后,责任护士来到陈先生床边进行疼痛宣教,教会陈先生止痛药的口服注意事项和不良反应的观察。一小时后,患者肿瘤NRS评分降到3分,24小时内都没有爆发剧痛,且无任何药物副作用。陈先生经过五天住院治疗后,有效控制了疼痛顺利出院,一周内又接到护士的疼痛电话随访,询问止痛药有没有按时服用,疼痛控制的效果怎样以及有无并发症,陈先生对此表示非常满意,疼痛治疗是恶性肿瘤综合治疗的一部分,可以让更多患者获益。

以人文精神,缔造无痛病房 

        现代医疗观念认为,在肿瘤治疗过程中,舍弃生活质量,单纯追求延长生命是不完美的,对于癌症患者,不仅要追求延长生命,也要更积极的改善生活质量。
         所以,为了更好控制疼痛,提高癌痛患者的生活质量,最大程度体现对患者的人文关怀,我院肿瘤中心积极开展癌痛规范化治疗病房工作,一直追求的目标为:缔造无痛病房,让癌症患者无痛。
   

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